以“武”为媒，重“心”出发

——抑郁自残男孩重建自我价值服务案例

一、服务背景

服务对象小Y，男，2009年出生，社工接案时小Y16岁，系初二年级休学状态。小Y3岁时，其父母离异后母亲失联，与父亲、祖父母共同生活。2019年到2022年12月，其祖母、父亲及祖父相继离世，期间小Y曾独自照料瘫痪在床的祖父，其成长历程充满坎坷和创伤。因小Y家人全部离世，2023年1月6日，经多方联动找回其母亲，由母亲承担其监护照料职责。

2023年4月，小Y至某区精神卫生中心检查，确诊重度抑郁、中度焦虑，但仅咨询两三次后便拒绝继续就医，且未遵医嘱服药。2023年6月底，小Y随母亲搬离原居住地A街道，先后租住于B镇、C镇。2024年5月13日，小Y出现自残行为，A街道未保站的社工于5月21日将该案例转介至C镇未保站，希望由属地提供针对性服务。

二、需求分析

（一）个人心理成长需求

小Y自幼缺失母爱，又接连经历三位至亲离世，还曾独自承担照料瘫痪祖父的重任，童年的经历给他留下深刻的心理创伤。社工接触发现，他不愿与陌生人接触，对周围事物敏感，在公共场合与人接触时会感到不适，存在社交心理障碍，亟需通过干预摆脱抑郁状态，实现心理健康成长。

（二）家庭情感支持需求

小Y与母亲长达十年未曾联系，从小缺乏母亲陪伴，母亲职能长期缺位，关系疏离，对小Y身心成长造成较大影响。此外，母亲对小Y的武术特长缺乏了解与支持，母子间情感连接薄弱。因此，母子之间需要重新建立情感联结，增进交流，提升家庭内部的支持力，共同面对新的生活。

（三）个人价值实现需求

小Y性情忧郁，对生活抱有悲观想法，有过自残行为，但对武术学习有着浓厚兴趣和执着态度，已坚持学习形意拳一两年，常清晨从C镇乘地铁前往市区跟随师傅学习。为了学武，他愿意忍受地铁上与陌生人群接触的不适，可见武术对其内心具有强烈的驱动力，他需要通过合适途径实现其个人生存价值感。

三、服务目标

（一）通过挖掘小Y的自身优势，鼓励其保持与社会武术团体交流互动，借助武术特长突破自我，找到自我价值感，促进身心健康发展，逐步摆脱抑郁自残心理。

（二）通过引导小Y母子加深相互了解与认同，重点引导其母亲理解、支持和陪伴小Y的武术爱好，协助其提升亲子沟通能力，以增进母子情感，提升家庭支持力。

（三）引导小Y探索就学与工作方向，以武术作为人生爱好，丰富日常学习、工作与生活，帮助其充实自我，明确人生价值取向。

四、服务策略与过程

（一）理论依据

结合小Y的核心需求，运用优势视角理论和社会支持理论，旨在激发其潜能，调动各类社会资源，增强其内在权能。

1. 优势视角理论

聚焦于人的内在力量与优势资源。社工在与小Y的互动中发现，他具备扎实的武术功底，其师傅拥有优质的武术平台资源。可引导小Y正视当前困境，以积极正向的态度应对生活挑战。

2. 社会支持理论

社会支持网络是个人维持社会身份、获取情绪支持、物质援助、服务、信息及新社会接触的重要依托。小Y因至亲相继离世，与母亲缺乏长期情感联结，在面临学习、生活、情感困惑时难以获得及时回应与肯定，逐渐变得内向孤僻。运用该理论，可帮助小Y加强与母亲的沟通，扩大社会网络资源，满足其成长过程中的支持需求。

（二）干预过程和策略

1. 建立信任关系，助力自我价值探寻

（1）共情沟通，筑牢信任基础：社工定期与小Y在户外练拳小广场会面，围绕武术拳法的原理展开交流探讨，肯定其武术特长，逐步取得小Y的信任。在此过程中，社工深入了解其过往经历，尤其是独自照料瘫痪祖父的细节及疫情期间的应对方式，对其特殊成长历程表示理解与认同。同时，尝试运用叙事疗法为其疏导心理压力，助力其心理状态逐步恢复。

（2）依托武术特长，实现自我价值：社工观察到，小Y练武时会有社会人员向其请教武术知识。据此，社工不断鼓励他正视自身武术优势，将所学知识整理成册，用于教授他人。通过社工的鼓励与资源链接，小Y先后在某镇市民家园、小区广场为武术爱好者传授拳术，并拍摄习拳视频与拳友交流探讨，在教学与互动中逐渐找到自我价值。

2. 引导母子互动，优化家庭支持环境

社工走访时发现，小Y母亲对其学武情况了解甚少，既不清楚他的练拳地点与同伴，也未重视其武术爱好。针对这一情况，社工与其母亲进行多次沟通，在共情和理解的前提下，帮助其了解武术对个人身心健康的益处及对小Y人生发展的积极意义，鼓励其多陪伴小Y练拳，给予足够的关心与支持。经过多次引导，母亲逐渐认识到小Y的优点及武术的正面价值，开始主动抽出时间陪伴小Y练拳。此外，社工还组织小Y母子面谈，促进双方坦诚交流，小Y表达了对母亲的期待，希望理解并支持自己的兴趣爱好，母亲则希望小Y保持规律作息以利于健康。通过社工的介入，小Y母子间的情感表达更加顺畅，亲子情感联结重新建立，家庭支持环境得到显著改善。

3. 参与各类活动，突破社交心理障碍

社工了解到小Y的师傅是上海某武术协会的负责人，在业内具有一定影响力，便鼓励小Y借助师傅的资源报名参加各类武术表演与比赛。在社工的支持与建议下，小Y参与了央视《非遗里的中国9》电视节目的录制，又参加了在静安区举办的全国精武武术传统套路比赛，同时参与团体和个人项目角逐。比赛准备及进行期间，社工引导母亲全程陪伴，帮助小Y缓解紧张情绪，给予全方位支持。小Y在赛事中积极与拳友切磋技艺，不仅与众多拳友建立了长期联系，还显著提升了社交能力，初步摆脱了社交心理障碍，进一步增强了自我认同感。社工与他母亲一同观摩比赛，为小Y加油鼓劲，见证其成长与进步。

4. 探索发展方向，明确人生价值取向

2025年初的春节前夕，小Y随母亲返回外地老家生活。社工通过微信持续与小Y保持沟通，了解其生活状况，小Y也会分享练拳、弹钢琴等生活视频。小Y表达了提升学历的意愿，社工及时给予肯定与鼓励，强化其内在动力。其母亲为其办理了上海的转籍手续，返回外地老家就读当地学校。

暑假期间，社工重点关注小Y的暑期生活与复学准备。小Y表示他每日坚持练习形意拳，社工引导其聚焦复学准备，持续给予肯定与鼓励，小Y信心倍增，主动购买并练习初一、初二习题。

开学后，小Y进入当地某校复读初三，社工将服务焦点转向学业适应支持。小Y反馈因两年多未在校学习，多数课程听不懂，面临显著学业困难。社工共情、接纳、理解其困境，并引导服务对象看到强项科目，帮助其在受挫环境中建立自信，鼓励其用优势视角看待自己。但一个月后，小Y因难以跟上学习进度，提出不愿继续上学、想要打工的想法。10月，经拳友介绍，小Y前往某养殖场打工，负责养猪相关工作，工作之余仍坚持每日练拳，通过线上与社工保持联络和交流。社工给予鼓励和引导，在交流过程中，小Y逐步明确了未来希望成为一名武术教练的职业目标，社工对其志向表示赞赏与支持。

五、成效评估

（一）心理状态显著改善

通过社工的持续鼓励与对其武术特长的认同，小Y形成了积极的自我心理暗示，养成了每日坚持武术锻炼的习惯，有效调节了其身心状态，自残行为未再发生。在服务过程中，社工持续观察发现，小Y的情绪状态明显好转，从最初的沉默回避逐步转变为主动分享练拳日常与生活感受；参与各武术表演、比赛等活动，让小Y与社会武术团体建立了有效联结，显著提升了社交能力，摆脱了社交心理障碍。

（二）家庭支持力度大幅提升

在社工的引导下，小Y的母亲充分认识到武术的正面作用及小Y的优势，给予其爱好足够的关心与支持。小Y感受到了前所未有的母爱关怀，母子情感联结更加紧密，沟通频率显著提升，正向反馈增加，家庭支持力得到明显提升。

（三）人生方向逐渐清晰

社工陪伴小Y探索求学与工作方向，武术作为其核心爱好，丰富了其日常学习、工作与生活，增强了其自信心。目前，小Y已明确未来希望成为武术教练的人生目标，对人生发展有了初步规划，下一步准备通过成人高考的路径提升学业，同时继续精进拳术，生活状态更加充实、积极。

六、专业反思

（一）优势挖掘是服务核心

小Y坚持练习武术的行为表明其始终在探寻自我存在感。社工以优势视角理论为指导，充分挖掘他的武术特长及周边资源，鼓励其搭建自我价值实现的平台，帮助其突破困境，印证了聚焦案主优势对服务成效的重要作用。

（二）家庭支持是重要保障

小Y作为未成年人，心理状态仍处于动态发展变化中，母亲作为其唯一法定监护人，对其成长及情感支持起着至关重要的作用。未来，社工需持续关心其母亲与小Y的亲子沟通，进一步巩固家庭支持系统。

（三）尊重成长节奏，在“弯路”中守护方向

小Y复学一个月后因学业困难选择打工，社工未将其视为“服务失败”，而是保持线上联络、持续鼓励。小Y在劳动中坚持每日练拳，并逐步明确了武术教练的职业目标。这提示我们：青少年的成长并非线性路径，社工需摒弃“复学即成功”的单一评价，尊重案主在真实生活中的探索节奏，在关键节点给予情感支持与正向引导，陪伴其在试错中找到属于自己的方向。

七、督导点评

本案例呈现了一名经历多重丧失与心理创伤的青少年的服务过程。在需求评估阶段，社工准确识别出案主在心理成长、家庭支持与自我价值实现三方面的关键需求，为其后制定有针对性的服务目标奠定了坚实基础。尤其值得肯定的是，社工并未局限于案主的“问题”，而是敏锐地捕捉到其长期坚持练习武术所蕴含的内在力量与资源，并将其作为整个服务过程的媒介与支点。

服务策略方面，社工融合“优势视角理论”与“社会支持理论”，既有对个体潜能的激发，也有对家庭与社会资源的系统调动。具体介入过程中，社工通过共同探讨武术、运用叙事疗法等方式建立信任关系，帮助案主重构自我认同；并通过鼓励其整理武术知识、开展教学、参与节目录制与比赛等方式，逐步拓展其社会交往与自我实现的平台。这些做法不仅提升了案主的自我价值感，也有效改善了其社交回避行为。

从服务成效来看，案主在自信心、情绪状态、社交能力及家庭关系等方面均有显著改善，自残行为停止，初步实现了从“创伤应对”到“价值建构”的转变。这充分证明，以案主内在兴趣与优势为切入点的服务策略，在青少年心理重建与成长支持中具有重要价值。

值得进一步思考的是，案主的心理创伤深层且复杂，虽通过兴趣发展与价值重建取得了阶段性成效，但仍需关注其长期心理适应的稳定性，尤其是进入新学段或面临新压力时的情绪调节能力。此外，母亲作为唯一监护人，其自身的心理支持与养育能力也需持续关注，以保障支持系统的持续有效。